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发布时间：2022-05-23 14:18:41
4月19日-24日，浙医线上协同浙大医科院附设第二医院，发布恶性肿瘤预防健康科普直播间系列活动，带各位走入浙大二院城东区分院（恶性肿瘤分院），采访肿瘤外科手术“五把金刀”，与此同时还邀约肝胆胰普外、乳腺外科、肠子普外、甲状腺外科、心胸外科五大部门的专家教授，紧紧围绕不一样恶性肿瘤主题风格开展科谱解读和答疑解惑。
直
播
回
放
几次主播间
权威专家们讲了什么恶性肿瘤预防的“干货知识”？
网民们最关注什么问题？
大家为我们一一整理
大部分肿瘤预防重点在于“早”
直播间中，权威专家们特别强调，癌症治疗的重点在于“早”。早发现、早确诊、早医治，可以在较大水平上减少致死率。
浙大二院医生、肝胆胰普外带头人王伟林专家教授说，乙肝病毒发展趋势为肝硬化腹水再到晚期肝癌，是肝癌产生发展趋势的“三部曲”。在我国50%-70%的原发肝细胞癌是由乙型肝炎病毒感柒而致，对慢性肝炎病人或乙肝病毒感染者行肝部超声波协同血清蛋白甲胎蛋白高（AFP）检验，可以提升肝癌的初期诊断率，减少晚期肝癌的致死率。
浙大二院常务副医生、乳腺外科带头人黄建专家教授详细介绍，在我国乳癌的发生率以3-4%的速率逐渐提升，但乳癌若能初期发觉，手术后存活率超出90%。有乳癌家族史、晚婚晚育、未喂奶等人群，均是乳癌的高风险人群。这一部分人群必须定时开展乳房检查，及时处理胸部的微小转变，保证早诊早诊。除此之外，乳房B超和乳腺钼靶检查是筛查乳腺瘤的合理方式，提议全部女性半年做一次乳房超声波，40岁之后每1-2年加做乳腺钼靶，按时开展乳癌筛查。
浙大二院副院长、肠子普外带头人丁克一族峰专家教授详细介绍，尽管结直肠癌的患病率日益提高，可是增长期迟缓，乃至将近8-10年。结直肠癌的初期筛查十分关键，一旦病况进到进度期，医治难度系数便会成倍增加。相较来讲，直肠指检是一种简单但合理的检验方式，大伙儿在平时健康体检中一定不离不弃检。
丁专家教授提示，现阶段，问卷调查风险评价、大便隐血检验，排泄物遗传基因分子结构多抑制剂检验、结直肠镜检查是结直肠癌筛查的四种关键方式。针对一般人群而言，提议50岁每粒坚能吃一个吗以后按时筛查；针对高风险人群而言，筛查时长要提早，筛查工作频率要提升。“尤其是有囊腺瘤、溃疡性香港华隆每粒坚10粒装直肠炎、大家族性结直肠癌基因遗传环境的人群，一定要高度重视初期筛查。”
非是全部癌病都能够根据早筛来防止
主播间，有网民提出问题：他的亲朋好友2019年3月诊断胰腺癌，仅隔了3个月就过世，走的情况下仅有59岁。在其诊断以前的10年来，每一年都是有准时常规体检，结论全是没问题的，平常饮食搭配与生活也比较健康，为何这样都发觉不了胰腺癌？
浙大二院肝胆胰普外常务副负责人严盛专家教授详细介绍，非是全部的癌病都合适早筛，也并不是所有的癌病都能被筛查出去。胰腺癌就属于常见的不适合做早筛的癌症之一。
“肝胀坐落于脊柱的正前方，胃的后才，处在人体里很深的部位，边上均是主要的身体构造，B超影象有胃和直肠挡住，基本的常规体检的确不容易发觉胰腺肿瘤。”严盛专家教授提议，针对有胰腺癌家族史的高风险人群，假如年纪高于40岁，提议有选择行肝胀核磁共振或超声胃镜查验，根据系统性的精确查验，以做到初期发觉胰腺肿瘤的目地。
除此之外，严盛专家教授还提及，胰腺癌和糖尿病患者中间有着数不清的关联，糖尿病患者人群比一般人群患胰腺癌的风险性高1.5-2倍。68%胰腺癌的患者是有尿毒症的，一部分胰腺癌患者是以兴新糖尿病患者为临床症状。维持健康的生活及饮食结构，预防肝癌的产生，针对胰腺癌的防范也特别关键。
甲状腺囊肿和肺结节网民们最关心
怎样的节结该手术？
伴随着常规体检中甲状腺囊肿超声波和肺脏CT的普及化，现如今验出甲状腺囊肿和肺结节的数量愈来愈多。那麼，碰到甲状腺囊肿和肺结节应当怎样做呢？
浙大二院甲状腺外科负责人刘宏主任医生详细介绍，临床医学上，孔径低于10mm的甲状腺癌症被称作“细微癌”。近些年，许多业界专业人士也明确提出见解：针对一些多发、低危的甲状腺每粒坚有持久效果么囊肿细微癌，尤其是5Mm下列，无须“斩尽杀绝”，通过专科医生的分辨，有一些可以考虑到紧密观查。
“但在临床医学中，大家也遇到过许多甲状腺囊肿细微癌病人，都觉得可以不做手术，挑选传统观查。时间长了连按时随诊都忽略了，结论酿成大祸。”
刘宏负责人提示，甲状腺囊肿细微癌的淋巴结转移并很多见，有一小部分甲状腺囊肿细微癌进度快速，也是有的进步成愈后比较差的低分化癌，总而言之，细微癌不相当于低危癌。因而，病人不能由于是“细微癌”就放松警惕，反而是要依据医生的建议挑选治疗方案。
浙大二院甲状腺外科谢秋萍副主任医师详细介绍， 每粒坚延时效果强吗 有一些甲状腺囊肿手术可以挑选“隐型刀”，包含经胸口入路，或是经口腔科入路，让头颈没留瘢痕。这类甲状腺囊肿微创美容手术的方法，不但达到了维持社会发展一致性及追求美丽人群的规定，与此同时也发挥了治疗疾病的实际效果。
肺结节的问题是朋友们关心的聚焦点。浙大二院心胸外科办公室主任范军强主任医生表明，绝大多数肺结节全是良性结节。但针对吸烟指数“20包年”及以上的人群，年纪40以上且有胸口痛、痰里有血等情况的人群，有肝癌家族史的人群，节结1cm以上且不断在肺脏同一部位产生细菌感染的人群而言，要非常留意节结恶变。
范军强主任医生汇总说，第一，肺结节不等于肝癌，发觉后不必焦虑不安；第二，发觉肺结节不得不高度重视，要按时到正规的医院就医；第三，随诊对节结很重要，发觉小结节后必须定时复诊，标准复诊。
肿瘤外科手术并不是越快做就越好
挑选最好的手术机会“出刀”是重要
极致的第一次手术是恶性肿瘤根除的最好机遇。对病人而言，得了恶性肿瘤是一件悲剧的事，但在选择怎样治疗肿瘤时一定要谨慎，选择专业、标准的医疗机构和医师。
为什么那么说？由于手术必定要摘除一部分正常的的部位和机构，而人的承受水平是有局限的，假如初次医治的计划方案制定得吃了每粒坚多久有反应不科学、不靠谱，不仅达不上预计的治疗效果，与此同时还耗费了身体可以承受这种抗瘤医治的工作能力，初次手术一旦失败，即使有挽救机遇，再度手术难度系数和外伤也会大大增加，对病人而言是很大的打压。
针对肿瘤外科手术，也有许多人觉得，手术越快做就越好，切得愈多愈好，实际上也要不然。
“肿瘤外科手术的重点在于精确化医治，而条件是精确化的手术前评定。”王伟林专家教授注重，以晚期肝癌的手术为例子，精确化评定反映在好多个层面，最先是手术前精确评定能不能将肿瘤切除整洁；次之必须精确评定手术风险性；有时候尽管能将肿瘤切除，可是余留有的肾脏容积不够，也会危害病人存活；除此之外，还需要评定手术后风险性，包含手术后的快速康复状况、愈后状况等，尽量在为病人争得较大获利的情形下，降低癌细胞转移的很有可能。
严盛专家教授表明，针对肿瘤外科手术医师而言，落刀的机会也十分重要。现如今，许多癌症治疗早期通过放化疗、化疗、靶向药物治疗、免疫疗法等，将恶性肿瘤的范畴变小，病况获得一定的操纵后，再挑选最好的手术机会开展手术，可以降低手术外伤，能够更好地维护内脏器官作用，让病人获利利润最大化。
除开以上的几个名中医权威专家开展直播间专题讲座之外，也有乳腺外科的陈志刚副主任医师、肠子普外的刘志主任医生、心胸外科的姚杰副主任医师也加入了直播间主题活动，解释网民们的提出问题。
审批 | 陈国忠
责编 | 陈丹
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